コラム/2021-06-28
対人恐怖症（社交不安障害・SAD）克服のヒント（詳細）③
＜前回からの続き＞
今回は、
「対人恐怖症（社交不安障害・SAD）克服のヒント（詳細）」
の３つ目として
③システムの固定化されたパターンを変える
について前回、前々回お書きした「例」を基にお書きしたいと思います。
③システムの固定化されたパターンを変える
以前お書きした様に、対人恐怖症の方には、
「不安・恐怖」（Ｎ）
→「承認・安心という報酬を求める」（Ｄ・Ｓ）
→その為に不安・恐怖に対して「承認・安心を求める(回避)行動を採る」
（Ｄ・Ｓを求めてのＮ）
→「益々不安・恐怖が増強される」（「N」の増強）
といった、固定化されたパターンがあると考えられ、
(1)対人関係以外の違う対象に向けてシステムを起動させる
(2)「N」（不安・恐怖）→「D・S」（欲求）→「N」（回避？行動）
→「N」の増幅
というシステムのパターンそのものを変える
といった２種類の働きかけが有効ではないか？とお書きしました。
私のその考え方を基にヒントをお書きしたいと思います。
(1)対人関係以外の違う対象に向けてシステムを起動させる
a.対人恐怖以外の「不安」「恐怖」を書き出してみる
例「将来結婚できるのか？」「家族や友人等、周りから見下され続ける
んじゃないか？」
「一生、うだつが上がらないまま死んでしまうのでは？」・・・等。
b.その中で、最も「不安・恐怖」を強く感じるものを選び、
その不安・恐怖を突き詰めて考えてゆき、強く実感する。(Nを起動)
例１「もし、結婚できないとしたら・・・ずっと淋しい思いを抱えて生きて、
結婚して幸せになってゆく友人達とも交流がなくなってゆき、
最後は天涯孤独になってしまう・・・ああ！～嫌だ！」
例２「このまま会社でも認められず、きっと親父は僕の事を”情けない奴”
と見放すだろうな・・・クソ！悔しい」
c.本当の自分の望みを書き出す。(D・Sを起動)
例１「本当は素敵な男性と結婚して幸せになりたい！」
例２「本当は会社で認められて、親父を見返してやりたい！」
※ここで大切な事は「他人が”こうあるべき”とか”それはおかしい”
と思うだろうな」を基準にするのではなく、
「自分が”こうありたい”とか”これをしたい”とか”これがいい”」
と感じる事にフォーカスしてゆく事だと思います。
d.再度「不安・恐怖」を意識して、そうならない為の(回避)行動を採る
(D・Sを求めてのN)
例１「天涯孤独は嫌だ！だから結婚しなきゃ！
まずどうしたらいいかな？・・・
そうだまずはマッチングアプリに登録しよう！」
例２「親父に馬鹿にされてたまるか！親父を観返す為には・・・
まず、毎晩明日の仕事の準備をして、成績を上げよう！」
※ここで大切な事は不安恐怖に対する(回避)行動は、
今すぐできる小さな事から始めてゆく、という事です。
(2)「N」（不安・恐怖）→「D・S」（欲求）→「N」（回避？行動）
→「N」の増幅というシステムのパターンそのものを変える
a.対人関係での自分の「恐怖・不安」、「欲求」、「(回避)行動」
を書き出す
例「私が恐れてるのは・・・私の視線が他人に迷惑かけちゃう事。
突き詰めれば・・・みんなに迷惑かけて、誰からも受け入れられなく
なるのが怖い！」
「私の欲求は・・・みんなから受け入れてもらう事」
「(回避)行動は・・・他人が視界に入らない様に努力する事
（でも視界に入って来てしまう）」
b.その(回避)行動が、自分の欲求を叶える為に役に立ってきたか？
を検討する
例「他人が視界に入って迷惑かけない様に努力してきたけど、
うまくいってない。そしてその努力によって
みんなから受け入れられたという事は一切なかった・・・」
c.その(回避)行動が、自分の欲求を叶える為に役に立ってきたか？
を検証する
例：家族などに「最近、私の目つきが悪いって友達に言われて、
迷惑かけちゃったのかな？と気になるんだけど、ちょっと見てみて」
と家族に協力してもらい、
父母、兄弟等が視界に入る場所で、(回避)行動を採ってみる。
「どう？目つきが悪くて嫌な気持ちになった？」
「別に・・・それよりもあんた最近表情が暗いから心配だわ」
d.自分の欲求を叶える為に、(回避)行動とは違う行動を採る
例「結局、どうあがいても私の視界に他人が入ってきてしまうし、
目を合わさない様にしていても、みんなから受け入れられてないし、
お母さんは”別に気にならない”と言ってたし・・・」
「受け入れられる為の何か別の行動か・・・・。
そうだ、思い切って視界に入った他人に
親しみを込めたアイコンタクトを送って行こう」
等々。
以上、ここまで対人恐怖症（＝社交不安障害・SAD）克服のヒントを
お書きして来ましたが、これはほんの一例・一方法にしかすぎませんので、
もし独りで難しい場合はお気軽にご相談下さい。
それでは次回は対人恐怖症（＝社交不安障害・SAD）の薬物療法
についての私見を述べたいと思います。
＜次回へ続く＞
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