発達障害の悩み/苦しみから抜け出す方法➉薬物治療
のぶさわ 正明発達障害の悩み/苦しみから抜け出す方法➉薬物治療
＜前回からの続き＞
発達障害の確定診断は医師でないとできませんので、
診断を受けられたご本人やご家族の方は、
当然医師を頼りにして
「できれば寛解に導いて欲しい」
と願われるでしょう。
ただ、
病院は診断と薬での治療が基本です。
そして、
ＡＳＤやＡＤＨＤ等「発達障害」と診断された場合は
「診断だけ下されて、どうしたらよいのか？」
と途方に暮れる方もいらっしゃると思います。
何故なら、
発達障害そのものを治す薬が存在しないからです。
ＡＳＤに関しては、
二次的な症状である、うつや不安等に対して
「抗うつ薬」や「抗不安薬」等が処方されるだけですし、
ＡＤＨＤについても、
注意散漫、多動/衝動性、過集中といった、
表面上に出て来ている”問題行動”を抑える薬のみになります。
それは、
発達障害の根本原因が解明されていないからです。
それでも私は
「発達障害」という特性で苦しんでおられる
当事者の方やご家族の方のご期待やご希望を叶える事ができれば、
と思っております。
そこで、
日々そういった特性をお持ちの方の臨床を重ねて
「仮説/仮定」を導き出し、それを次の臨床で検証し、
更にブラッシュアップしてゆく、
という事を行って参りました。
その結果、
「発達遅滞を起こしている神経系をいかに発達させてゆくか？」
を考える事が、
より根本原因に近い部分へのアプローチに繋がると考え、
その具体策の一部をこの紙面でアウトプットしております。
※「ＳＳＴ(ｿｰｼｬﾙｽｷﾙﾄﾚｰﾆﾝｸﾞ)」「ＴＥＡＣＣＨ」
「ＡＢＡ(応用行動分析)」）等による療育や
ＣＢＴ(認知行動療法)」等の教育/訓練も
それが社会性を身につける等の成果が出る訳ですから、
ある部分の神経系の発達を促している事は間違いないでしょう
但し、
「ＡＳＤの二次的な症状でうつや不安が酷い」、
「同じく、被害妄想が止まらずに恐怖や恨みで
どうにかなってしまいそう」、
「ＡＳＤとＡＤＨＤのミックスで
ギャンブル依存や性/恋愛依存、買い物などの依存が止められない」
等、
カウンセリングを受ける事ができない状態の方は
薬で一旦落ち着かす必要があると思います。
つまり、
緊急時は薬、
少しでも落ち着いてから
発達を促す根本治療、
という流れがベターだと思います。
＜参考：ＡＤＨＤの主な治療薬＞
コンサータ(メチルフェニデート)：中枢神経刺激薬
ドーパミン及びノルアドレナリンが放出された後に
再取り込みを防ぐ、
つまり脳内に長く留まり回収されない様にする薬で、
脳機能の一部の向上や覚醒効果を主な作用とする(覚せい剤と同じ
成分だが徐放性がある＝ゆるやかに作用する)
※”報酬系”と関連する前頭前皮質や線条体を刺激するので
依存性があるため、医師・医療機関・薬局・薬剤師・患者様
のすべてが登録しないと処方できない
ストラテラ(アトモキセチン)：非刺激薬
前頭前野でノルアドレナリンの再取り込みを防ぐ
(結果としてドーパミンも)、
一方、報酬や運動に関係する線条体や側坐核では
作用しないので依存性は少ない。
インチュニブ：非刺激性：
前頭前野の神経細胞にあるアドレナリン受容体を
選んで刺激することで届いた信号がきちんと伝わり、
ノルアドレナリンとドーパミンがちゃんと作用する様になるので、
過集中を防ぎ、衝動にブレーキをかける、気持ちを切り替える事
が出来る様になる。
ＡＤＨＤやＨＳＳ(刺激追究型)ＨＳＰの人に限らず、
趣味やスポーツに熱中する人は、
(ノル)アドレナリンやドーパミンといった、
興奮性の脳内ホルモンを求めている(刺激で安定する)訳です。
例えばゲームで、
「今日こそは、あのステージ(点数)をクリアしたい！
クリアできたら、最高だよな！」
(ワクワク＝ドーパミン)
そしてゲームに熱中して
「あ、しまった・・・やばい。ミスった。
クソ！もっと慎重にならなきゃ」
(ドキドキ/やる気と集中＝ノルアドレナリン)
そして、
「やった～！初めてクリアできたぞ！」
(達成感＝ドーパミン)
等と、
ワクワクや達成感(ドーパミン)
と
ドキドキややる気、熱中(ノルアドレナリン)
を繰り返します。
それらのドーパミンやノルアドレナリンの作用によって
心が安定するだけではなく、
人生の楽しみや成長がもたらされたり、自己肯定感が養われる
のだと思いますが、
薬でドーパミンやノルアドレナリンの作用を強めて
心を安定させたところで、当然それらを得る事ができない
でしょう。
ですから、
薬は緊急的に用いる事は必要だと思いますが、
それだけに頼る事は私はあまりお勧めはしません。
＜次回へ続く＞
プロフィール
- 心理カウンセラー・自己実現コーチ
- ・公認心理師
・全国ＷＥＢカウンセリング協会認定
心理療法カウンセラー
不登校児対応アドバイザー
・矢野惣一「心の専門家養成講座」卒業
ＮＬＰ、催眠療法、ゲシュタルト療法、解決志向ブリーフセラピー、フォーカシング、認知行動療法ナラティブセラピー、インナーチャイルド癒し、トラウマ療法、家族療法（システムズアプローチ）等とその統合を習得する(ＴＶの解決ナイナイアンサーでお馴染みの「性格リフォームの匠(達人)」心屋仁乃助さん、「アネゴ系セラピスト」大鶴和江さんは矢野講座の先輩です)
・Gakken「学研の家庭教師」不登校事業室の外部相談カウンセラー
・ＷＥＢカウンセリングルーム「みらい」カウンセラー
・日本フォーカシング協会会員
・国際ブリーフセラピー協会（旧：日本ブリーフセラピー協会）会員
2012年2月開業。2025年時点で4,000名超のお客様のご相談をさせて頂きました。
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