コラム/2023-09-01
シゾイド(統合失調質)パーソナリティ障害を寛解に導くヒント
＜前回からの続き＞
今回は
前回お書きした「シゾイド(統合失調質)パーソナリティ障害の原因」を基に
その寛解に向けてのヒントをお書きします。
＜シゾイド(統合失調質)パーソナリティ障害を寛解に導くヒント＞
①敏感さを強めるストレスを減らす
前回の「原因」でお書きした様に、私の想像が正しければ、
シゾイド(統合失調質)パーソナリティ障害と言われるものは
「コントロール不全」といった不快刺激に対して特に敏感な人が、
それを感じ易い状況下''(他人との交流や自他の感情表出がなされる場面)に''
置かれた時に、
ストレスが高じ、”回避”という防衛策を採り続けてしまう状態
と言えると思います。
そこで、できる限りストレスを減らす工夫が必要だと思います。
(1)環境調整
不快刺激と考えられる他人との(直接的な)交流によるストレスの軽減
を目指します。
例えば、
他人との交流が少なくて済む部署への異動、転職、役割変更、
文章(メールやLINE等)でのやり取りにする、
在宅ワークや保健室登校等、無理に交流の場へ行かせない、
等々。
(2)ストレスから来る心の不安定さを安定させる
刺激(ストレス)によって不安定になった心の安定化の方向としては
(以前もお書きしましたが)、
Ａ.不快刺激のシャットアウト(ＧＡＢＡ・セロトニン型)
Ｂ.快刺激を求める(ドーパミン型)
Ｃ.愛情・愛着・安心等をもたらしてくれる人との交流(オキシトシン型)
の主に３種類があると私は考えています。
そして、
その最も適切な比率/割合は個々人によって違う筈です。
ここで、
シゾイド(統合失調質)パーソナリティ障害と呼ばれる人は、
恐らく「Ａ」の比率が高いと思われます。
だとすれば、
出来る限り誰にも邪魔をされない空間・時間を確保する事が役に立つでしょう。
例えば、
会社に出社しないといけないのであれば、
パーテーションで囲ったり、一人部屋や離れた席等、
視覚的・聴覚的に他人からの刺激を受けない工夫をする。
また家族など誰かと一緒に住んでいるのであれば。
一人部屋、独りの寝室、庭やベランダにテントを張ってそこへ籠る、
等々。
※こんな事をすると益々回避傾向が酷くなるのでは？
とお考えの方もいらっしゃると思いますが、
私は「不快刺激によるストレスが高じるから、
その防衛策として回避している」と考えますので、
まずはストレスを軽減して、心の安定を図る事が先決だと思います
②コントロール不全に関するトラウマの解消
明確なトラウマがある場合は、トラウマの解消を行っても良いと思います。
例えば、
ＥМＤＲ、自我状態療法、等、カウンセラーが得意なものに委ねてもいいと思います。
③愛着の(再)形成
愛着の(再)形成は何歳になってからも可能です。
※その方法は以前お書きしましたので省略しますが、
詳しくお知りになりたい方はお気軽にご相談下さい
④無意識(辺縁系側)の防衛反応を和らげ、
皮質側(意識)との繋がりを取り戻す
シゾイド(統合失調質)パーソナリティ障害の場合は、
自他の感情や他人との交流といった不快刺激を”回避”し続ける為に
辺縁系側の無意識の防衛反応が常に働き続け(感情・感覚の抑制、回避)、
加えて意識(皮質側)と無意識(辺縁系側)の繋がりが遮断され(乖離状態)、
感覚や感情が意識側にフィードバックされない状態であると考えます。
もしだとすれば、以下の２つの方法が必要になって来ると思います。
(1)無意識の防衛反応を和らげる
曝露療法等で、少しずつ他人との交流を行い、
感情や感覚を感じても安全だと実感する事。
⇒難しければ最初はドラマや映画の登場人物、或いはペットの
気持ちや思いを感じてみる事からスタートしても良いでしょう。
但し、他人との交流によって受けるストレスを解消する為に、
不快刺激をシャットアウトする”独りの時間・空間”も
同時に確保する必要があると思います。(他者との交流と引きこもりの
バランス)
(2)無意識と意識の繋がりを取り戻す
上の「(1)」で行った事について、
・自分が感じた他者(動物)の感情や思いを書き出すか言葉にする]
・それによって生じた自分の感情や思いを書き出すか言葉にする
言語表現や”想像”は意識(皮質側)の働きが必要となります。
それ故、相手の気持ちや自分の気持ちを”想像”したり、
無意識で感じ取った感情や感覚をことばにする事は
両者を繋ぐ為の訓練になると考えられます。
※お独りでは難しい場合はお気軽にご相談下さい
＜次回へ続く＞
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